Как выбрать ребенку ортопедическую обувь


Ортопедическая обувь для детей: правила выбора — советы врача ортопеда-травматолога

Основное назначение такой обуви — ее называют ортопедической, профилактической или анатомической — это формирование правильного свода стопы и профилактика различных деформаций. Врачи считают, что ортопедическая обувь для детей с вальгусной деформацией, плоскостопием или косолапостью просто необходима. При этом не существует «единственно правильной» обуви для коррекции этих заболеваний, поскольку угол отклонений и высота уплотнений должны быть строго индивидуальны. Добиться нужного эффекта можно только с помощью стельки, которую назначает ортопед.

Как выглядит настоящая ортопедическая обувь

Не стоит на слово верить продавцам, которые зачастую называют ортопедической все ботиночки и сандали без разбору. Есть несколько признаков действительно правильной обуви.

  • Натуральный материал. Анатомическая обувь изготавливается из кожи, замши или нубука. Ножка ребенка должна «дышать», недопустимы синтетические ткани и кожзаменители, материалы, которые не пропускают воздух.
  • Наличие супинатора. Небольшой бугорок на внутренней стороне стельки обеспечивает поддержку свода стопы, приподнимая ее на нужный уровень.
  • Широкий носок. Пальцы ребенка в такой обуви должны лежать свободно.
  • Высокий и фиксирующий стопу задник. Задняя часть обуви должна охватывать щиколотку, не давая ножке ребенка «уехать». В то же время внутри, там где нога ребенка будет соприкасаться с обувью, задник должен быть отделан мягким материалом, не содержать грубых швов, сгибов, которые могут доставить дискомфорт во время ходьбы.
  • Небольшой и широкий каблук. Его наличие фиксирует стопу в правильном положении при ходьбе.

«Убийцами» стопы, а следом и позвоночника ортопеды называют балетки. Эта изначально опасная обувь плоха еще и тем, что не подлежит исправлению с помощью ортопедической стельки, которая просто не помещается в балетки. К столь же опасным видам обуви ортопеды причисляют и кеды, хотя их стелькой еще можно спасти.

Где можно купить

Найти ортопедический салон не сложно, но идти туда нужно и можно только после консультации с ортопедом. В том числе и потому, что любая ортопедическая обувь для детей нуждается в дополнении — специальной стельке, изготовленной для ноги конкретного пациента. Как правило, такая обувь делается анатомически удобной, но усредненной, то есть для правильного формирования стоп ребенка с возможным отклонением понадобится дополнение к ортопедической обуви.

Иногда небольшой выбор ортопедической обуви предлагают сами медицинские учреждения, но чаще, конечно, советуют тех или иных производителей. В мире шьют достаточно много качественной ортопедической обуви, которую доктора рекомендуют уверенно. Основные торговые марки анатомически правильной обуви: Сурсил, Twrki, Ortuzi, Memo. Цены на них начинаются от 3000–4000 рублей.

Бывают проблемы, которые невозможно решить даже с помощью специализированной обуви, тогда остается единственное решение — индивидуальный пошив, обычно это рекомендуется при таких серьезных заболеваниях, как ДЦП. Стоимость такой обуви чрезвычайно высока, одна пара может стоить порядка 17000 рублей, и заказывают ее на специализированных фабриках.

Что предшествует покупке обуви

Виктор Лимарь, врач ортопед-травматолог, практика — 48 лет.

Специалист ортопедического центра «Солюкс», врач ортопед-травматолог Виктор Лимарь уверен, что всем людям нужно носить анатомическую, ортопедическую обувь, а детям — тем более. И это не рекомендация, а необходимое условие, чтобы сформировать здоровую стопу. Ортопедическая обувь для ребенка плюс индивидуальная стелька — вот универсальный идеальный вариант, рекомендованный всем. Если говорить о детях, не нужно ждать, когда родителей что-то насторожит. Есть простая и понятная схема посещений ортопеда.

  • Первый осмотр. Обязателен в первые три месяца со дня рождения ребенка.
  • Второй осмотр. Через полгода, если нет необходимости наблюдаться чаще. На этих этапах главная задача ортопеда — не пропустить дисплазию тазобедренного сустава, профилактикой которого является свободное пеленание, а лучше его отсутствие. УЗИ и рентген тазобедренного сустава в возрасте 3–4 месяцев — обязательная процедура.
  • Следующий визит к ортопеду через 4-5 месяцев после начала уверенной ходьбы ребенка. Это тот момент, когда впервые ребенку могут изготовить индивидуальную стельку. Результаты исследований говорят о том, что на сто детей рождается один, которому не нужна корректирующая обувь.

Строго говоря, другую обувь, кроме анатомической, носить нельзя никому, тем более детям. Если все делать вовремя, то примерно к семи годам у ребенка уже будет сформирована правильная стопа, и задача на будущее — просто поддерживать ее по ходу взросления.

Анастасия Букреева, представитель ортопедического салона «Данко», город Новокузнецк.

После посещения ортопеда, с готовой стелькой и рекомендациями, какой тип обуви нужен вашему ребенку, можно отправляться на поиски. Как же не ошибиться в выборе, тем более, если родителям нужна ортопедическая обувь для детей с плоскостопием, косолапостью или вальгусом? С этим вопросом портал Kids365.ru обратился к представителю ортопедического салона «Данко» по городу Новокузнецку Анастасии Букреевой.

  • Обувь ребенку должна подходить точно по размеру. Нельзя покупать обувь «на вырост», но нужно оставить запас для ортопедической стельки (одного сантиметра будет достаточно). Идеально примерять обувь уже с готовой стелькой. Неправильно подобранная по размеру обувь может стать причиной плоскостопия.
  • Всегда стоит мерить обувь на обе ноги. Хорошо, если ребенок несколько минут походит по магазину.
  • Носочная часть обуви должна легко сгибаться. Проверить это лучше руками, перегнув ботинок или туфельку. При ходьбе обувь должна «жить» так же, как и стопа.
  • Ребенок не должен донашивать обувь, оставшуюся от старших. У такой обуви может быть стоптан каблук с внутренней или внешней стороны, она может быть разношена «под ногу» бывшего владельца. В результате вместо исправления деформации стопы ребенок может обзавестись еще и чужими проблемами. Донашивать обувь можно только в крайнем случае, используя индивидуальную стельку.

Не стоит пренебрегать своим правом ознакомиться с сертификатами качества. Кроме того, ортопедическая обувь довольно дорогая, соответственно необходимо сохранять чеки, чтобы иметь возможность обменять ее или вернуть в случае обнаружения дефектов.

Ортопедическая обувь для детей с косолапостью, плоскостопием или вальгусом — это такая же часть лечения, как и гимнастика, лечебная физкультура и своевременные обследования у специалистов. Но и здоровым деткам нужно подбирать правильную и комфортную обувь. И при любой возможности давать им бегать босиком по разным поверхностям, лучшую профилактику сложно себе представить.

kids365.ru

Как правильно выбрать для ребенка обувь, в том числе ортопедическую?

Купить детскую ортопедическую обувь

Для малышей, только начинающих ходить, врачи советуют выбирать ботиночки с небольшим каблучком, защищающие пальцы ног и имеющие жесткую в средней части подошву. Т.е. мягкой и гнущейся может быть только носовая часть подошвы.

Конечно, важно учитывать время года. Если ребенок начал делать первые шаги летом, нужно позаботиться о выборе босоножек. Они должны быть легкими, но желательно с закрытым носком. Либо иметь выступающий рант спереди, который предотвратит пальчики от травм. На зимней обуви также обратите внимание на носовую часть. Если это кожаные ботинки – убедитесь, что кожа в этом месте жесткая, защищает пальцы. На некоторых ботиночках и детских сапогах делают специальную окантовку спереди из плотной резины. Она также предназначена, чтобы защищать пальцы от повреждений.

Выбирая ботиночки малышу, внимательно ощупайте их снаружи. Не должно быть никаких складок, выступающих швов, ненужных рельефных деталей. Желательно, чтобы стелька вынималась. Тогда вы сможете ее легко просушить, если ребенок промочил ноги. При необходимости – заменить ее на новую. Задник ботиночка должен быть достаточно твердым, но внутри отделанным мягкими материалами без швов. Помимо собственных выводов, стоит прислушаться к реакции ребенка на новую обувь. Если он категорически отказывается ее носить – значит что-то не так. Не нужно его заставлять (за исключением редких случаев, когда ребенку рекомендована врачом лечебная ортопедическая обувь). Дети быстро растут, поэтому не стоит рассчитывать, что ботинки будут служить малышу два сезона. Обувь может быть красивой, но не гонитесь за внешней атрибутикой, главное, чтобы она была качественной и удобной. Ребенок должен носить ее с удовольствием.

Отдельно стоит сказать о жестких берцах. Многие родители полагают, что фиксация голеностопа (особенно в зимней обуви) полезна для ребенка. На самом деле позиция врачей в этом вопросе чаще отрицательная. Высокая жесткая круговая фиксация приводит к тому, что у ребенка начинают формироваться неправильные двигательные стереотипы в коленном и тазобедренном суставах. Хорошо, если ребенок сам почувствует этот дискомфорт и будет отказываться от неподходящей обуви. Тогда родителям сразу становится понятно, что что-то не так. Но бывает, что ребенок покорно соглашается с выбором родителей, тогда возможны отсроченные серьезные последствия для всего опорно-двигательного аппарата. Неправильная двигательная динамика в коленных и тазобедренных суставах приводит к их деформации, остеохондропатии, артрозам, артритам.

Врач ортопед-травматолог Морозов В.В. рассказывает как подобрать правильную обувь для ребенка

Теперь поговорим про внешний вид обуви. Осмотрите подошву: она должна быть не слишком мягкой, желательно резиновой. Обязательное требование – небольшой каблучок. Либо подошва должна иметь повышающийся к пятке профиль. Плоская пластмассовая подошва – признак низкосортной обуви. Явные косметические дефекты (кривые швы, заломы, остатки клея) также говорят о том, что обувь сделана без соблюдения стандартов качества.

Как правильно определиться с размером? Общее правило – внутренняя полость ботинка должна быть на 1-1,5 см длиннее, чем длина стопы ребенка. Самый простой способ определить, где заканчивается стопа – попросить ребенка пошевелить пальцами. Прощупав их через поверхность ботинка, вы будете знать, где заканчиваются пальцы и сколько свободного места остается до носка ботинка. Если ботинок жесткий и пальцы не прощупываются – можно пойти другим путем. Попросите ребенка задвинуть ножку максимально вперед и попробуйте вставить палец между его пяткой и задником. У вас должны получиться примерно те же 1-1,5 см свободного пространства. Конечно, все эти манипуляции нужно проводить, когда ребенок стоит. Если вы по каким-то причинам не можете померить ботинок – есть вариант со стелькой. Нужно вынуть стельку и поставить на нее ножку ребенка. Припуск по длине должен быть все тем же – около 1 см.

Важную роль играет также форма подъема стопы. У всех людей она разная, поэтому подбирать нужно по форме колодки. Если подъем слишком низкий – у малыша будут оставаться следы на коже от сдавливания. Если подъем чересчур высокий – нога будет вываливаться. При выборе обуви попросите ребенка примерить ее и побегать по магазину. Если она велика в подъеме – он будет подволакивать ноги, либо обувь будет сваливаться при резких движениях.

Какую застежку выбрать: шнурки или липучки? Здесь нет однозначного ответа. Главное – чтобы застежка хорошо фиксировала ногу и стопа не «уезжала» вперед в носовую часть. Иначе будет происходить сдавливание пальцев даже в подходящей по размеру обуви. Липучки легко застегиваются и расстегиваются. Это облегчает родителям труд одевания ребенка, когда он сам еще не умеет завязывать шнурки. С другой стороны, липучки менее долговечны. От частого использования они теряют способность хорошо фиксироваться. К тому же не забывайте, что ребенку нравится их застегивать и расстегивать, и он может делать это часто без необходимости. Шнурки более трудоемко завязывать. Малышу придется научиться делать это самостоятельно. К тому же, они имеют свойство развязываться в самый неподходящий момент. Тем не менее, шнурки считаются проверенным, надежным классическим вариантом застежки.

Иногда производители делают на детской обуви застежки-молнии. Они допустимы. Главное, чтобы их не было на пятке. Молния спереди должна быть подстрахована липучкой для регулировки полноты.

Теперь обратимся к выбору материалов, из которых сделана обувь. Основная дилемма: отдать предпочтение натуральным материалам или искусственным современным тканям?

Всегда считалось, что натуральная кожа, замша, текстиль, войлок – со временем «садятся» и приспосабливаются под форму стопы. Т.е. обувь из натуральных материалов более анатомична и физиологична. В то же время, производители обуви из синтетических материалов утверждают, что современные технологии позволяют добиться характеристик, по комфорту значительно превышающих натуральные ткани. Молекулярные мембраны (например, GoreTex) позволяют обуви «дышать», при этом, не пропуская влагу извне. Т.е. ботинки не промокают, и в то же время нога не потеет. Выбирая обувь, не нужно гнаться за «идеалом». Можете попробовать разные варианты. Ведь ребенку понадобится обувь на все случаи жизни. Лучше, если у него будут разные модели: более и менее жесткие, с разной высотой задника и формой колодки. Тогда мышцы стопы будут развиваться равномерно и физиологично. В США считается, что первая детская обувь должна быть совсем мягкой – чешки, мягкие тапочки, валеночки. В российской медицине, нет такой однозначной позиции. Исследований связи ношения исключительно мягкой обуви и развития раннего плоскостопия не проводилось.

Большая часть обуви, в том числе ортопедической, сейчас шьется в Китае. Но это не значит, что она плохая. В Китай вынесены производства многих брендов с мировым именем. Если при изготовлении соблюдаются все стандарты пошива, обувь ни в чем не проигрывает сделанной в Европе. В Китае, по нынешнем подсчетам, производится более 70 процентов от общей обувной мировой продукции. Что касается ортопедической обуви, то многие производители дают ей такое название, хотя обувь на деле самая обычная. Просто она имеет более анатомичный профиль стельки или колодки. Если вы хотите проверить подлинность именно ортопедической обуви – нужно требовать сертификаты фирмы, подтверждающие, что ее обувь не обычная, а признана лечебной, или хотя бы профилактической. Но даже, если производитель говорит, что его обувь анатомически структурирована – и тут надо проверять достоверность. Дело в том, что за последние десятилетия дети сильно укрупнились. Те размеры, по которым создавались колодки ботинок для первоклассников 20 лет назад – теперь носят в детском саду. А школьникам нужна обувь практически взрослых размеров, но еще с детской колодкой. В СССР существовали готовые усреднения и лекала для размерного ряда, по которым шили обувь. Сегодня, с учетом акселерации, необходимо проводить масштабные исследования для выяснения размеров и формы колодок детей разного возраста. Только тогда производитель может утверждать, что его обувь анатомически адаптирована.

Вся обувь, поступающая в продажу, делится на три сегмента: дешевую, среднюю и дорогую. Самый массовый – средний сегмент. Как и в любом другом, в нем есть более и менее качественные товары. В начале 2000-х годов на российском рынке было всего 5-7 марок ортопедической обуви. Тогда и покупательная способность населения была значительно ниже. Сегодня свою продукцию предлагают гораздо больше фирм. Прибавилось и возможностей у людей. В среднем, у одного ребенка сейчас в год используется 8 различных пар обуви.

Как определить, удобна ли ребенку обувь, которую вы купили?

  1. Проще всего это определить по его реакции. Если он не любит в ней ходить – значит, обувь ему чем-то не подходит. Порой, по внешним признакам обуви вы это не определите, но стоит доверять ребенку.
  2. По объективной оценке. Если вы видите, что на коже малыша остаются следы от шнуровки, складок – значит, ботинки ему не подходят.
  3. По отпечатку на стельке, который появляется после некоторого времени, можно судить о соответствии размера. Если следы от пальцев подходят к самому краю стельки – обувь явно мала.
  4. Также понаблюдайте, не поменялась ли у ребенка манера ходить в новой обуви. Если он подволакивает ножки при ходьбе, спотыкается – обувь надо менять.

О том, как не нужно поступать при выборе обуви

  1. Не покупайте обувь «на вырост». Какими бы заманчивыми скидками не привлекали покупателей магазины в конце сезона – вы не сможете рассчитать, насколько вырастет ножка малыша через год. Поэтому, лучше дождитесь наступления соответствующего сезона и выберите новую модель вместе с ребенком.
  2. Не надевайте на ребенка обувь, доставшуюся «по наследству» от других детей: старших братьев, сестер, соседей. Дело в том, что любая обувь разнашивается, «приспосабливается» под форму стопы. Перейдя к другому владельцу, она заставит ногу ребенка подстраиваться под неестественную форму.
  3. Если малыш еще не ходит, а только ползает – ни к чему надевать на него полноценную обувь. Лучше дождаться, когда он начнет делать первые шаги.

Не существует жестких требований, в чем должен ходить ребенок. Известно, что хождение по траве, песку и другим рельефным поверхностям физиологически оздоравливает и укрепляет стопу. Вместе с тем, если ребенок большую часть времени проводит дома, он перемещается, в основном, по гладкому полу. Такое поведение может приводить к раннему появлению плоскостопия, хотя подтвержденных научных исследований на эту тему не проводилось.

orto.su

Как выбрать ортопедическую обувь: советы врача для взрослых и детей

В современном мире определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом имеются почти у каждого человека. Это плоскостопие, проблемы с осанкой, боли в конечностях. Как правильно выбрать ортопедическую обувь и кому это необходимо, рассказывает Кирилл Сергеевич Иванычев, врач-ортопед, руководитель направления по вопросам здравоохранения центра «Общественная Дума».

Правильно подобранная обувь — ключ к здоровью. А здоровье нужно поддерживать с детства. На сегодняшний день три четверти детей нуждаются в ортопедической обуви. Одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — плоскостопие. Это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. И если не производить коррекцию в раннем возрасте, то со временем заболевание прогрессирует и хуже поддается лечению.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто — 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Основная причина статического плоскостопия — ношение неправильной обуви (узкой, неудобной). Особенно надо уделять внимание ношению обуви на каблуках. В этом случае нагрузка распределяется иным образом: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает плоскостопие.

Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь.

Ортопедическая обувь — это обувь, сконструированная с учетом патологических отклонений в стопе, голени, бедре. Ортопедическая обувь предназначена для патологически измененных стоп. Она должна быть легкой, прочной, удобной.

  1. Профилактическая обувь — обувь, разработанная с учетом патологических отклонений на ранней стадии их развития и для профилактики плоскостопия. Наиболее эффективна для детей.
  2. Малосложная ортопедическая обувь. Она предназначена для лиц с умеренно выраженными деформациями стоп или незначительным укорочением стоп (до 30 мм).
  3. Сложная ортопедическая обувь. Предназначена для лиц с выраженными деформациями стоп и укорочением стопы вследствие ампутации.

Основными показаниями в назначении ортопедической обуви являются: ампутационные деформации, косолапость, плоскостопие фиксированной степени, включая боковые отклонения стопы, функциональная недостаточность стоп, укорочение длины конечности, пяточная шпора, диабетическая стопа, артрозы коленного и тазобедренного суставов, варикозное расширение вен нижних конечностей, деформации позвоночника и боли в спине, посттравматические состояния нижних конечностей, избыточная масса тела, активные занятия спортом.

«Первостепенное значение для профилактики плоскостопия имеет правильно подобранная обувь».

Существуют методы диагностики, которые определяют видимые и невидимые патологические отклонения во время развития конечности или в результате травмы. Это визуальная диагностика, плантография, плантоскопия, плантосканирование и рентгенография.

Направление на заказ ортопедической обуви дает врач-ортопед. В ортопедической мастерской или в медицинском отделе протезного предприятия снимается мерка, обчерк, отпечаток или — в сложных случаях — гипсовый слепок. Измерения снимаются с обеих ног. Ортопедическая обувь должна соответствовать форме и размерам больной стопы, быть достаточно легкой, эластичной, прочной и не деформироваться в процессе носки. Внутренняя поверхность ортопедической обуви должна быть гладкой, без грубых швов, болезненные места стопы внутри обуви освобождают путем выдавливания углублений над деформированными пальцами, костными выступами. Верх любой ортопедической обуви делают из мягких сортов кожи; для задников, иногда для боковых частей обуви используют жесткую кожу. Для стелек используются кожа, пробка, фильц. Чем сложнее деформация, тем более точное требуется изготовление или подбор колодки ортопедической обуви.

  • Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
  • Покупайте обувь в специализированных магазинах.
  • Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.
  • На каждый сезон необходимо иметь как минимум 2 пары обуви, обувь должна просыхать.

При деформациях пальцев, нетяжелом плоскостопии можно пользоваться корригирующими изделиями — ортопедическими стельками, помещенными в обычную обувь, которая таким образом превращается в несложную ортопедическую.

Ортопедические стельки предназначены для коррекции деформации и разгрузки болезненных участков плантарной поверхности стопы, также обеспечивают равномерное распределение нагрузки на стопы и уменьшение нагрузок на тазобедренную, коленную и голеностопную области. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают устойчивость во время ходьбы, корректируют стопу и избавляют от чувства усталости и тяжести в ногах. Ношение ортопедических стелек рекомендовано женщинам в период беременности. Благодаря этому снижается риск возникновения варикозного расширения вен.

«Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства».

Насчет стелек также необходимо посоветоваться с врачом-ортопедом, который с учетом индивидуальных особенностей даст свои рекомендации. Покупать стельки надо только в специализированных аптеках.

Стоит также учитывать, что при движении ортопедическая стелька подвергается многократным изгибам и сжатиям, действию пота, истиранию со стороны стопы. Материалы, применяемые для изготовления стельки, должны быть устойчивыми к этим воздействиям, хорошо поглощать пот, создавать приятный микроклимат внутриобувного пространства.

Правильно подобранная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка. Для предупреждения плоскостопия рекомендовано отдать предпочтение профилактической ортопедической обуви.

«Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы».

Для профилактической детской ортопедической обуви характерны жесткая, но не твердая подошва, которая к тому же должна быть гибкой и легкой и не должна скользить. Такая обувь в обязательном порядке имеет специальный устойчивый невысокий и широкий каблук высотой 5-8 мм. Для ортопедической обуви важен жесткий задник, обшитый мягким валиком (он исключает появление мозолей), а также широкий носок, который не стесняет пальцы и предохраняет от ударов. Обувь должна крепко фиксировать щиколотку и не давать ножке «гулять». Покупать ортопедическую обувь ребенку на вырост недопустимо: обувь не должна ни давить, ни сидеть слишком свободно.

Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. Постелите на пол бумагу и поставьте на нее ребенка. Малыш должен полностью расслабить ножку, разжать все пальчики. Затем карандашом обведите стопу и вырежьте получившийся след. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы. Если он не подойдет хотя бы по одному параметру, значит, обувь малышу тоже не подойдет.

Но если у ребенка обнаружились какие-либо нарушения в развитии стопы, то профилактическая ортопедическая обувь не поможет. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, который порекомендует специальную обувь для ребенка, изготовленную на заказ.

Вопрос эксперту вы можете задать в Консультациях, а оставить свой отзыв под статьей.

Фото с сайта rastikosa.com

med-info.ru


Смотрите также