Какую обувь выбрать ребенку для первых шагов


Как правильно выбрать первую обувь для ребенка?

Когда малыш делает первые шаги, важно обеспечить его качественной обувью. Единого мнения о том, какой она должна быть, не существует даже среди специалистов. Но все они сходятся в одном – обувка должна быть удобной и безопасной, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Как же правильно выбрать первую обувь, читайте в нашей статье.

Какую обувь выбрать малышу в первый раз. Полезные советы

Костные и хрящевые ткани ног малыша достаточно пластичны, поэтому легко подвергаются деформации под воздействием внешних факторов.

Неправильно подобранная для первых шагов обувка приводит к деформации стопы ребенка.

Сделать правильный выбор вам помогут ответы специалистов на часто задаваемые родителями вопросы:

Часто задаваемые вопросы Полезные советы
Когда начинать пользоваться обувью Надевать на малыша сандалии или ботинки нужно тогда, когда он начнет самостоятельно ходить. До этого времени дома достаточно одевать носочки. Ортопеды советуют надевать обувку не раньше, чем в 9-12 месяцев.
Нужна ли малышу, делающему первые шаги, ортопедическая обувь Специфическую обувку нужно заказывать строго по рекомендации врача-ортопеда, а ортопедические стельки делать на заказ под стопу ребенка. Надевать ортопедическую для профилактики не нужно.
Нужен ли каблук на первой обуви, и какой высоты он должен быть Первые ботиночки малыша должны иметь достаточно гибкую подошву и небольшой (5-7 мм) каблучок. К 2-м годам каблучок должен быть 1-1,5см. Обувка на каблуке позволяет равномерно распределять вес ребенка по стопе.
Каковы общие требования, предъявляемые к детской обуви Обувка малыша для первых шагов должна:
  • Быть комфортной и удобной, сделанной из натуральной кожи или хлопчатобумажного текстиля (в том числе, внутренняя часть и стелька).
  • Иметь твердый, обеспечивающий надежную фиксацию ноги, задник, который должен быть вшит в ботинок вертикально и иметь удлиненную форму, чтобы доходить до середины стопы.
  • Ботиночки и сандалии должны иметь широкий устойчивый каблучок.
  • Иметь хорошо сгибающуюся и нескользкую подошву с ребристой поверхностью, обеспечивать нормальный перекат ножки. Удобство передвижения помогает обеспечить гибкий супинатор.
  • Иметь стельку с рельефной поверхностью, которая препятствует сползанию стопы вперед.
  • Застежка на ботинках должна обеспечивать надежную фиксацию ноги и позволять регулировать обувь по стопе. Ботинки не должны сидеть слишком плотно или болтаться на ножке.

Чтобы избежать травмы пальчиков ног, для первых шагов приобретают модель с закрытым мыском. Для нормального развития стопы нужно, чтобы обувь не была зауженной к носку. Пальчики малыша должны свободно шевелиться внутри ботиночка.

Может ли неправильно выбранная обувь нанести вред ребенку
  • Если первая обувка малыша будет слишком жесткой, это может привести к ослаблению стопы и появлению плоскостопия.
  • Слишком узкие туфельки приводят к деформации стопы ребенка.

А вот еще несколько полезных советов по выбору первой детской обувки:

  1. При покупке проверьте все проблемные участки. Прошитые места и декоративная отделка не должны давить и натирать ногу ребенка. Внутренних швов должно быть как можно меньше.
  2. Обувь на первый шаг должна быть легкой и не стеснять движение ребенка. За день малыш протопает не одну тысячу шагов, и все это время ножкам должно быть комфортно и удобно.
  3. Кроме всего прочего, она должна иметь удобный подъем, чтобы можно было надевать и снимать ее без проблем.

Важно!

Примеряя обувку, дайте малышу возможность немного походить в ней. Кроха не должен проявлять беспокойства и пытаться снять ботиночки. Если он чем-то недоволен, значит, ему неудобно, и от этой пары следует отказаться, даже если модель соответствует всем перечисленным параметрам.

Если, отправляясь за покупкой, нет возможности взять малыша с собой, чтобы примерить, нужно правильно снять размер со стопы ребенка. О том, как правильно измерить ножку крохи и определить, какой размер ему нужен, можно прочитать на страничке нашего сайта.

Ошибки родителей при выборе обуви на первый шаг

  • Покупка обуви на вырост или ношение уже тесной для ребенка обуви

И то и другое негативно сказывается на формировании ноги ребенка и может привести к деформации стопы, исправлять которую придется очень долго.

Расстояние от большого пальчика до стенки не должно превышать 0,5 см.

Ступня малыша содержит хрящевой и жировой ткани больше, чем костной. Это происходит потому, что порой малыш не чувствует боли при ношении неудобной модели, но его ступни при этом подвергается постепенной деформации, что приводит к патологиям стопы.

Важно!

Покупать первую обувку ребенку нужно в соответствии с размером ноги. Каждые 3 месяца после покупки первой пары нужно измерять ногу малыша, так как приблизительно за это время ступня малыша подрастает.

Хотя по статистике 98% детей рождаются со здоровыми, не требующими коррекции, ножками, консультация со специалистом не будет лишней, ведь речь идет о здоровье вашего малыша.

Ортопеды с большим опытом работы утверждают, что большая часть болезней, связанных с деформацией стопы и искривлением осанки, возникает из-за неправильно выбранной детской обувки.

Конечно, одна некачественная пара, которую малыш будет носить не более полугода, не приведет к серьезным последствиям. Но если мама предпочитает покупать модную, красивую, но неудобную для ребенка модель регулярно, последствия могут быть плачевными.

Модель должна быть пластичной и мягкой, как ножки малыша.

Даже хорошо топающему крохе дома нужно бегать босиком.

Надевать обувку в помещении следует только по рекомендации врача-ортопеда при наличии патологии стоп.

Ножки любого ребенка индивидуальны, а старые ботиночки уже стоптаны определенным образом.

Большое количество обуви на первый шаг затрудняет выбор.

В таблице приведены фирмы, продукцию которых с успехом используют большинство родителей, не опасаясь нанести вред здоровью ребенка:

baragozik.ru

Лучшая обувь для первых шагов: секреты правильного выбора

Согласно данным медицинской статистики, приблизительно 98% новорожденных малышей появляются на свет со здоровыми ногами. В то же время, деформации стоп или пальцев ног выявляются более чем у 60% взрослых людей. И одной из самых распространенных причин столь неприятных изменений является неправильно подобранная обувь.

Особенно актуальным вопрос ношения «правильной» обуви является в раннем детстве, с момента первых шагов и до возраста 5-6 лет, когда стопы ребенка еще полностью не сформировались и не окрепли, а значит, наиболее подвержены деформациям. MedAboutMe расскажет, что представляет собой удобная и безопасная обувь для самых маленьких, и раскроет главные секреты ее удачного и эффективного выбора.

Первая обувь для малыша: когда покупать и как выбирать?

Большинство врачей-ортопедов склоняются к мнению, что покупать ребенку первую обувь следует не ранее, чем в возрасте 9-12 месяцев, то есть непосредственно в тот период, когда малыш начинает ходить. До этого момента детский обувной «арсенал» желательно ограничить традиционными носочками и пинетками.

Что касается правильного выбора первой обуви для ребенка — при покупке обновок для своего чада родителям рекомендуется уделять внимание следующим нюансам:

  • Детская обувь должна быть легкой и изготовленной из дышащих материалов — натуральной кожи или хлопчатобумажного текстиля (включая внутреннюю отделку и стельки). Не стоит покупать ребенку мягкие тапочки, а также сандалии/туфли/ботинки из слишком жестких материалов: ношение такой обуви может повлечь за собой развитие плоскостопия, привести к возникновению вальгусной или варусной деформации.
  • Конструкция модели должна обеспечивать надежную фиксацию стопы и голеностопного сустава. Этому поспособствуют, в числе прочего, жесткий, высокий задник и застежка, плотно фиксирующая ногу в области щиколотки.
  • Для «правильной» обуви обязательно наличие небольшого широкого каблучка, способствующего равномерному распределению веса на стопу. Оптимальная высота каблучка для первых туфелек малыша — 3-5 мм; к моменту достижения ребенком двухлетнего возраста рекомендуемые показатели возрастают до 5-10 мм.
  • Отсутствие супинатора (если обувь не ортопедическая). С точки зрения специалистов в области детской ортопедии, ношение обуви с супинаторами в возрасте до двух лет нежелательно. В этот период на ступнях малыша еще присутствуют жировые подушечки, которые и выполняют роль естественных супинаторов. Кроме того, супинатор должен находиться строго под определенным участком стопы, а поскольку многие родители приобретают для своих чад обувь «на вырост», расположение этой детали под детской ступней со временем может оказаться неправильным. Таким образом, имеет место вероятность развития деформации стоп. Еще один аргумент специалистов против обуви с супинаторами в раннем возрасте — поддерживая собой место, где должен формироваться свод ступни, супинатор мешает тем самым тренировке собственных мышц стопы.
  • Отдельные требования предъявляются к подошве: она должна быть жесткой, но при этом гибкой, иметь рельефную поверхность и обладать высокими противоскользящими свойствами. Хорошо, если рельефными будут и стельки: так стопа ребенка не будет «съезжать» внутри обуви.
  • Поскольку в период «первых шагов» малыши часто спотыкаются, во избежание травмирования пальцев лучше всего отдавать предпочтение обуви с закрытым носком. При этом важно, чтобы носок был широким и слегка приподнятым. Соблюдение такого условия: а) позволит предотвратить сдавливание пальцев и сопряженных с ним нарушений кровообращения и возможных деформаций; б) поспособствует формированию у ребенка правильной походки.
  • При покупке детской обуви следует тщательно проверить все ее проблемные участки. Зоны швов и декоративные элементы не должны давить и натирать ногу. Чем меньше в обуви внутренних швов, тем комфортнее будет ее ношение.

И, наконец, еще один немаловажный фактор: обувь для ребенка любого возраста должна быть новой. Врачи-ортопеды предупреждают: практикуемая во многих семьях традиция передавать обувку «по наследству» или приобретать для детей вещи, бывшие в употреблении, может обернуться во вред малышу. Почему? Во-первых, ношеная обувь сохраняет форму ступни своего владельца, а значит, может не подходить другому ребенку. Во-вторых, такая обувь плохо фиксирует стопу, что зачастую бывает сопряжено как с неудобством носки, так и с повышенной вероятностью развития деформаций ступней.

Важно!

Если в процессе ношения ребенком обуви вы заметили, что некоторые ее части быстро деформируются (например, у новых туфелек через месяц-полтора стоптался внутренний край каблучка или подошвы), незамедлительно покажите малыша врачу-ортопеду. Обследование у детского специалиста поможет своевременно выявить или исключить вероятность развития патологии.

Ортопедическая обувь — всем ли детям она нужна?

ГОСТ 23251-83 относит к ортопедической обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических изменений в стопе, бедре или голени. Из этого определения можно сделать вывод: изделия данной категории предназначены не для каждого малыша и должны приобретаться исключительно по рекомендации детского ортопеда.

Однако стоит отметить, что в ортопедических салонах и аптеках нередко предлагается к продаже одна из разновидностей ортопедической обуви — профилактическая. Главное ее предназначение — обеспечение максимально комфортных условий при ходьбе и предотвращение развития деформационных изменений в стопах. Ношение такой обуви пойдет во благо здоровью ребенка, при условии, что момент ее первого приобретения приходится на возраст старше трех лет.

Замеряй и проверяй: когда размер имеет значение

Одно из важнейших правил выбора детской обуви — ее максимальное соответствие размеру ступни ребенка, как по длине, так и по ширине. Туфельки или сандалии не должны сидеть чересчур плотно или, наоборот, «болтаться» на ножке; в противном случае ношение обуви будет сопряжено с риском развития деформационных изменений стопы.

«Правильная» длина первой обуви для малыша — размер детской ножки плюс 0,5 см. В жаркую погоду такой запас позволит избежать сдавливания ноги в случае ее небольшого отека, в холод — обеспечит внутри обуви наличие пространства для теплого воздуха.

Важно!

Детская обувь, приобретаемая «на вырост», способна негативно отразиться на походке ребенка или привести к серьезным ортопедическим нарушениям.

Гарантия наиболее удачного «попадания в размер» при покупке детской обуви — посещение магазина вместе с малышом. При этом важно, чтобы ребенок не только примерил обновку, но и сделал в ней несколько шагов. Такая мера поможет определить, правильно ли подобран размер обуви и насколько комфортным будет ее ношение.

При отсутствии возможности взять малыша с собой в магазин, родителям потребуется предварительно снять замеры дома. Замерять нужно обе ноги, поскольку длина стоп у малыша может немного различаться (в таком случае за основное значение берется более высокий показатель).

Поскольку детская обувь будет носиться не на босую ногу, перед началом замеров рекомендуется надеть на малыша носочки. Порядок действий при определении размера стопы ребенка:

  1. При помощи портняжного метра или обычной линейки замерьте ступню малыша от пятки до кончика большого пальца.
  2. Определите размер: длина 10,5 см соответствует 17-му размеру, 11 см — 18-му, 11,5 см — 19-му и т.д. (каждый последующий размер составляет плюс 0,5 см).

Примечание: обозначенная формула расчета применяется только для изделий от российских производителей. Чтобы определить размер обуви зарубежного производства, воспользуйтесь специальной таблицей соответствия.

Лучшие бренды детской обуви для первых шагов

Результаты анализа отзывов в социальных сетях позволяют сделать вывод о том, что среди многообразия марок детской обуви современные российские родители отдают предпочтение следующим брендам:

  • Обувь российских производителей: «Котофей», «Капика», «Скороход», «Тотто», «Фламинго», «Аллигаша», «Антилопа».
  • Детская обувь зарубежного производства: «SuperFit» (Австрия); «Elefanten» (Германия), «ECCO» (Дания), «Minimen», «Tico», «Rabbit», «Cansucan Bebe» (Турция).

По мнению пользователей, детская обувь вышеперечисленных марок максимально соответствует критериям «качество-комфорт-безопасность» и, вместе с тем, отличается достойными эстетическими характеристиками.

Приблизительные расценки на детскую ортопедическую обувь

«Котофей»

ОАО «Егорьевск-обувь»

Ориентировочные цены (сандалии 1400р., туфли 1400р., ботинки 1800р.)

«Капика»

ООО «Фабрика обуви»

Ориентировочные цены (сандалии 1500 р., туфли 1500 р., ботинки 1700 р.)

«Скороход»

Ориентировочные цены (сандалии 1600 р., туфли 1800 р., ботинки 1700 р.)

«Тотто»

ООО «ТОТТО»

Ориентировочные цены (сандалии 1500 р., туфли 1600 р., ботинки 1600р.)

«Фламинго»

Российский бренд, производитель Китай

Ориентировочные цены (сандалии 1400 р., туфли 1400 р., ботинки 1400р.)

«Аллигаша»

Фабрика обуви «Аллигаша»

Ориентировочные цены (сандалии 1200 р., туфли 1200 р., ботинки 1400р.)

«Антилопа»

Фабрика обуви «Антилопа»

Ориентировочные цены (сандалии 1300 р., туфли 1500 р., ботинки 1700р.)

«Elefanten» Германия

Фирма ELEFANTEN

Ориентировочные цены (сандалии 1900 р., туфли 2500 р., ботинки 2500р.)

«ECCO» Дания

Обувная компания ECCO

Ориентировочные цены (сандалии 2900 р., туфли 3300 р., ботинки 4500р.)

«Minimen» Турция

Компания «Minimen Ortopedik Ayakkabi»

Представитель в России: ООО «Медвежонок Панда»

Ориентировочные цены (сандалии 3200 р., туфли 3500 р., ботинки 3800р.)

«Tico» Турция

Компания ociTICO

Ориентировочные цены (сандалии 2600 р., туфли 2600 р., ботинки 2800р.)

«Rabbit» Турция

Фирма Rabbit Ortopedik

Ориентировочные цены (сандалии 3300 р., туфли 3600 р., ботинки 2700р.)

«Cansucan Bebe» Турция

Фирма «CANSUCAN», представитель в России — Таши Орто

Ориентировочные цены (сандалии 1500 р., туфли 1500 р., ботинки 1900р.)

medaboutme.ru

Обувь для первых шагов. Требования специалистов

Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви. Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности».  Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.

Далее материал приведён в следующем порядке:

Обувь для первых шагов | Ликбез об ортопедии

(вернуться к содержанию)

Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера:

«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.

Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.

Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.

Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.

Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы. Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же ,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.

Обычные обувные фабрики могут ,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь. Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.

Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.

Обувь для первых шагов | Требования отечественных специалистов

(вернуться к содержанию)

Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:

«…Вокруг детской обуви и всего, что с ней связано, ведется множество споров. Единого общепринятого мнения на этот счет не существует. Я позволю себе поделиться некоторыми соображениями по теме. Начнем с самого начала.

Что такое своды стопы, зачем они нужны? Что такое плоскостопие? Отчего оно бывает и что в нем плохого?

Стопу человека можно сравнить с автомобильной рессорой, которая обычно имеет форму дуги, но при увеличении мгновенной нагрузки (прыжках автомобиля по выбоинам и колдобинам) – уплощается, «гася» таким образом значительную часть сотрясения. Изношенная рессора теряет форму дуги. Ее участие в «погашении» сотрясения снижается. Поэтому, сотрясение передается выше и механизм автомобиля изнашивается быстрее. Плоская стопа – это аналог плоской рессоры. Это значит, что при плоских стопах, во время ходьбы (а тем более – во время бега и прыжков) чрезмерно достается и коленным, и тазобедренным, и крестцово-подвздошным, и поясничным суставам.То, что мы в просторечии называем плоскостопием, может быть проявлением разных состояний.

1) Анатомическое плоскостопие. (Pes planus)

При этом состоянии кости стопы расположены таким образом, что стопа постоянно остается плоской. В ряде случаев такое состояние требует оперативного вмешательства, в ряде случаев – может быть скорректировано консервативно. Такое плоскостопие встречается гораздо реже, чем функциональное плоскостопие (см. ниже).2) Функциональное плоскостопие. (Pes valgus) При этом состоянии стопа не имеет анатомических дефектов и без нагрузки имеет нормальную форму. Но при нагрузке наблюдается гиперпронация (чрезмерное вращения стопы внутрь, при котором медиальная (внутренняя) лодыжка опускается вниз, а внутренний угол, образованный ахилловым сухожилием составляет более 186 градусов.)Выглядит это так, будто человек стоит не на всей стопе, а только на внутренней ее части. Происходит это потому, что мышцы, которые должны удерживать стопу ровно, работают плохо. (Более конкретно: поддержка сводов стопы обеспечивается мелкими подошвенными мышцами, сухожилиями мышц Tibialis posterior (основной мышечный стабилизатор продольного свода стопы), Tibialis anterior, Peronæus longus. Также в поддержке сводов стопы участвуют плантарная фасция и связки, нормальное развитие которых зависит от активной подвижности суставов и достаточного локального кровоснабжения, обеспечиваемого работой мышц.)

При гиперпронации происходит перегрузка латеральных (наружных) суставных поверхностей костей стопы, а также перенапряжение связок и сухожилий, расположенных с внутренней стороны стопы. Кроме этого, гиперпронация стопы – существенный фактор в возникновении травм внутренней параллельной связки колена, внутреннего мениска, передней крестовидной связки и повреждений хряща надколенника. (Чрезмерная нагрузка на указанные объекты при гиперпронации прекрасно демонстрируется на модели и РКИ не требует ).3) Два вышеописанных вида плоскостопия могут сочетаться (pes planovalgus).С клинической точки зрения, спор о том, какой должна быть обувь для детей, не имеющих врожденных патологий, и нужна ли она вообще – это спор о предупреждении гиперпронации.Большинство детей рождается без выраженных сводов стопы.

Развиваются они, как правило, лет до 10-12. Если в этот период нет достаточного развития мышц, поддерживающих стопу в оптимальном положении, то вес ребенка становится для них чрезмерным и развивается гиперпронация, т.е. функциональное плоскостопие. Почему мышцы могут «задержаться» в развитии?

1) Недостаточная и однообразная активность.Например, если движения ребенка ограничиваются переходом от телевизора к компьютеру и обратно.

2) Ходьба по однообразно-ровной, твердой поверхности. Например, если ноги ребенка не знакомы с другой поверхностью, кроме пола городской квартиры.

3) Плохо подобранная обувь.

(Купленная «на вырост», доставшаяся от родственников и т.д.)Иными словами, если ребенок с раннего детства ведет компьютерно-киношный образ жизни и ходит дома босиком, а на улице в кедах на два размера больше, чем нужно – функциональное плоскостопие ему обеспечено.Что препятствует возникновению гиперпронации? 1) Разнообразная физическая активность.Ребенок с раннего детства проводит много времени на лестницах гимнастического уголка, подаренного умными заботливыми родителями на собственное рождение, много бегает, прыгает, плавает, много катается на велосипеде, зимой – на лыжах, то есть, ведет НОРМАЛЬНЫЙ для ребенка образ жизни. 2) Хождение босиком по разнообразной поверхности, требующее мгновенных реакций напряжения-расслабления разных групп мышц. (Чтобы не падать, не колоться и т.д.) Присутствует также положительный эффект от массажа плантарных поверхностей галькой, шишками и т.д. 3) Правильно подобранная обувь, которая будет помогать поддерживать стопу в оптимальном положении во время ходьбы по однообразно-ровной, твердой поверхности.Таким образом, если ребенок основную часть времени проводит в городской квартире и не имеет доступа к подвижным играм, правильно подобранная обувь остается единственной преградой на пути возникновения функционального плоскостопия.Что такое правильно подобранная обувь? Если мы не говорим о уже имеющихся нарушениях — она совсем не обязана быть ни «ортопедической», ни имеющей какие бы то ни было особенности, кроме перечисленных ниже. 1) Каблучок. Если пятка приподнята, то мышцы, поддерживающие своды стопы, более активно задействуются при ходьбе и, соответственно, лучше развиваются. 2) Жесткий задник не позволяет пятке «заваливаться» внутрь, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышцы. 3) Небольшая поддержка продольного (внутреннего) свода стопы (мягкая стелька-супинатор), как правило, свидетельствует о том, что обувь качественная, но ни в коем случае не должна причинять ребенку дискомфорт.(Подробнее о супинаторах см. ниже) 4) Нога не должна «ездить» внутри обуви.Что делать, если у ребенка развивается плоскостопие? 1) Стараться выполнять рекомендации, препятствующие возникновению гиперпронации (см. выше). 2) Специальные упражнения, которые редко кто делает, поэтому на них не останавливаюсь. 3) Коррекционные стельки-супинаторы. К ним предъявляются два требования.

Первое: При нагрузке они должны удерживать стопы в нейтральном положении, формируя своды стопы и не позволяя стопам «заваливаться» внутрь.

Второе: они должны быть сделаны из упругого материала, чтобы сохранялась «рессорная» функция стопы (см. начало) Восстановление свода стопы без сохранения этой функции не имеет смысла. («Рессорная» функция стопы обеспечивается подвижностью в сочленениях Шопара (образуется пяточно-кубовидным и таранно-ладьевидным суставами) и Лисфранка (образуется предплюсне-плюсневыми суставами)). Как показывает практика, такие устройства, даже у взрослых, могут способствовать устранению плоскостопия, за счет оптимального включения мышц tibiali anterior & posterior и peronæus longus в движение стопы во время ходьбы/бега/прыжков. Применение таких супинаторов показано не только при функциональном плоскостопии, но и при анатомическом плоскостопии, не требующем хирургической коррекции.Справедливости ради, нужно отметить, что существует такое нарушение, как «полая стопа» (pes cavus) — противоположность плоскостопию. Если пользоваться аналогией с автомобильной рессорой, то можно сказать, что нечто похожее получится, если на «Жигули» поставить рессоры от КАМАЗа, то есть, рессоры будут служить очень долго, но механизм «Жигулей» долго не проживет, поскольку его будет слишком трясти из-за неоправданной жесткости рессор. При таком состоянии показано применение специальных ортопедических стелек, призванных увеличить площадь соприкосновения стоп с поверхностью при ходьбе и уменьшить жесткость контакта.Также, существуют физиотерапевтические методики и ЛФК, направленные на снижение тонуса мышц, поддерживающих своды стопы….»

Виктор Константинович Сулик — врач травматолог-ортопед рекомендует помимо жесткого задника у обуви, также обращать внимание на жесткость боковых стенок:

«…Сегодня на прилавках наших магазинов огромный выбор обуви для детей. Казалось бы, это замечательно: всегда можно подобрать ребенку подходящие ботинки, туфельки, сапожки. Однако не все так просто. Нередко родители стоят перед полками с обувью в полной растерянности: что предпочесть, какие ботиночки будут не только красивыми и прочными, но и удобными? Как не навредить малышу неправильно подобранными сандалиями? И вообще, чем руководствоваться при выборе обуви для ребенка?Конечно же, первое правило — обувь должна быть удобной. Она должна служить хорошей опорой для стопы и позволять ребенку легко двигаться. Поэтому очень важно, чтобы в обуви был супинатор, то есть чтобы она была гибкая.

Во-вторых, обязателен каблучок. Хотя бы маленький — 0,3-0,5 см. Плоская подошва для повседневной обуви недопустима! Без каблука может быть только спортивная обувь, но ее ребенок не должен носить постоянно.

Также следует обратить внимание на бок и задник — они должны быть жесткими. Особенно это актуально для маленьких детей, которые часто подворачивают ногу.

Очень важно правильно подобрать размер обуви. Помните: при ходьбе параметры стопы меняются. Поэтому внутренние размеры обуви должны быть чуть больше размера стопы в спокойном состоянии.

Детская стопа должна чувствовать себя комфортно. Поэтому выбирать нужно обувь из натуральных материалов — кожи или плотного текстиля.

Для малышей самое главное — зафиксировать голеностопный сустав. В связи с этим им требуется обувь с высоким задником, но только обязательно закругленным или в виде валика, желательно на шнурочке или липучке. Обращайте внимание на подошву — она не должна быть не только плоской, но и скользкой.

У дошкольников стопа все еще остается неустойчивой, поэтому все требования к обуви для них те же, что и для малышей. И еще одно: не спешите открывать стопу ребенка, пока она окончательно не сформировалась. Открытые босоножки и шлепанцы можно носить ребенку после восьми лет при условии, что у него нет ортопедической патологии.

Еще один очень важный момент — где покупать обувь? Главное — не на рынке. Сейчас существуют специальные отделы в детских магазинах, а также специализированные обувные магазины с отделами детской обуви, где можно приобрести хорошую качественную обувь для ребенка.

Что касается детей с нарушениями походки, то покупать им обувь нужно в специализированных ортопедических салонах. Но для этого необходимо получить заключение врача-ортопеда с рекомендациями по подбору обуви.

В статье врача ортопеда-травматолога, канд, мед. наук, Угнивенко Василия Ивановича я обнаружила дополнительно требование к обуви — гибкость. Но данный факт для отечественного ортопеда скорей исключение, нежели правило:

«…Мы уже говорили, что обувь — это «необходимое зло» для стопы. Гибкость подошвы обуви должна быть достаточной для переката стопы при ходьбе. Для нормальной ходьбы необходимо сгибание-разгибание в плюсне-фаланговых суставах от 30 до 400. Тест на гибкость подошвы проводят так как показано на рисунке 7. Подошва должна изгибаться без особого усилия с вашей стороны в форме равномерной дуги. Подошва должна быть достаточно толстой для гашения и перераспределения удара при опоре на стопу, но при этом достаточно гибкой и не очень толстой. На рисунке изображен тест оценки гибкости подошвы.Материалом для подошвы может быть кожа, полиуретан, резина и многие другие современные материалы. Это зависит от фасона обуви и от назначения ботинка (зимняя, летняя обувь, обувь для помещений)…»

В итоге получаем следующие требования отечественных специалистов к обуви для здорового малыша:

  • Наличие каблучка 3-5 мм, жесткого задника, мягкого небольшого супинатора;
  • Хорошая фиксация голеностопного сустава, чтобы ножка не «ездила» внутри;
  • Не скользящая подошва;
  • Дышащие материалы (натуральная кожа или текстиль);
  • Помимо прочего специалисты по обуви рекомендуют закрытый носок, чтобы предотвратить повреждение пальчиков в случае если малыш запнется.
  • Размер обуви должен соответствовать текущему размеру ножки как по длине так и по ширине. Тесная обувь может нарушить кровообращение, что очень не желательно. При примерке обязательно надо чтобы ребенок прошелся в новой обуви, только так можно узнать насколько хорошо подходит модель по размеру и комфортно сидит на ножке.

Обувь для первых шагов | Популярные бренды удовлетворяющие требованиям отечественных специалистов

(вернуться к содержанию)

Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:

 Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области.  
 Капика  еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь».  Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви.  
 Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов.  
 Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством.  
 Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей.  

Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене.  Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).

Обувь для первых шагов | Требования западных специалистов

(вернуться к содержанию)

Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.

В переводе публикации знаменитого Американского ортопеда Стейли:

«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы. Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при  котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?
У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.
Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.
Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки
Точно также как нормальные дети имеют разный рост… … нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Размер обуви Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.
Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.

Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.

Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):

 «Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.

После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»

Обувь для первых шагов | Об исследованиях влияния обуви на формирование стопы

(вернуться к содержанию)

При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:

1. PMID: 2663868 опубликовано в 1989 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2663868

Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.

  • Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;
  • Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;
  • Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.

Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.

2. PMID: 1624509 опубликовано 1992 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1624509

В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.

Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:

3. PMID: 17353125 Исследование опубликовано 13 марта 2007 года  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17353125

Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая  детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.

Обувь для первых шагов | Популярные обувные бренды удовлетворяющие требованиям западных специалистов

(вернуться к содержанию)

Список популярных западных брендов:

 Shooshoos  —   Американское производство. Есть линия обуви «Первые шаги». Нам они не понравились. Подошва недостаточно гибкая. Более подробное описание читайте в отзыве: Отзыв на ботики Shooshoos.
Pediped — Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;  

 Livie & Luca —  обувь ручной работы Американского производства.

У нас были полусапожки этого бренда. Качество производит очень приятное впечатление. Подошва достаточно прочная и в меру гибкая. Подробней в этом обзоре.

 
Primigi — обувь Итальянского производства;  
  See Kai Run — Американское производство;  
 Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии. Мой положительный отзыв на ботинки Ecco.

Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.

Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.

UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела супер-сандальки на пухлую девчачью ножку. У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).

Обувь для первых шагов | Подведем итоги

(вернуться к содержанию)

Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:

Обувь может быть:

  • Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп.  Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.
  • Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру ( длине/ширине).

Удачной обуви и здоровья ножкам!

Если вам понравился материал блога, подпишитесь на уведомления о новых статьях по электронной почте или присоединяйтесь к группе Вконтакте.

Ссылки по теме:

mamazanuda.ru


Смотрите также