Как выбрать врача для родов


Как выбрать роддом и врача для родов: на что обратить внимание?

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

«Буду рожать только там, где лежала Света из соседнего подъезда!», «Катя осталась довольна своим врачом, который принимал роды, раз есть хорошая рекомендация, наверно, на нем и стоит остановить свой выбор». Конечно, хорошие отзывы о роддоме или враче важны, но разрекламированные подругами место или специалист могут именно вам не подойти. Первым делом всегда учитывайте специализацию того или иного родильного дома (например, оно может специализироваться на проблемах с сердечно-сосудистой, мочевыводящей системами и т.п.). Также обязательно примите во внимание близость роддома к вашему месту жительства, транспортную ситуацию на дорогах. Вы должны иметь возможность быстро получить помощь в любое время суток и день недели. 

Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах  – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно. 

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации. 

Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды. 

Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры). 

При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг. 

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.

Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит. 

Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п. 

Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг. 

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту. 

ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.  

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.

  • Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)? 
  • Каковы санитарные и бытовые условия в клинике? 
  • Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
  • Разрешено ли свободное поведение в родах?
  • Разрешены ли посещения родственников?
  • Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
  • Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
  • Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
  • Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике? 
  • Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
  • Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
  • Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Как выбрать акушерку для родов

Во-первых, давайте сразу разграничим два понятия: врач и акушерка. Если беременность протекает без осложнения, плод развивается без патологий, и у будущей мамы нет заболеваний, требующих особого наблюдения во время беременности, тогда стоит договариваться и заключать договор с акушеркой. Именно она будет с вами от начала схваток до момента появления на свет ребёнка, при этом в роддоме всегда есть врач, который сможет вмешаться в процесс, в случае непредвиденных осложнений.

Для того, чтобы правильно подобрать акушерку или врача на роды, вы должны, в первую очередь, понять, чего вы хотите от процесса: родить ребёнка максимально естественно без лишних медикаментов и врачебных манипуляций или приложить минимум усилий и затем восстанавливать новорождённого? В первом случае ищите акушерку, которая разделяет ваши взгляды и поддерживает выбранный вами сценарий родов. Во втором — выбирайте хорошего анестезиолога, который сделает вам эпидуральную анестезию.

Все мы знаем, что лучшая реклама – это, так называемое, «сарафанное радио». Многие молодые мамы делятся с беременными подругами своим опытом и часто советуют свою акушерку, ведь «она прекрасно поддерживала в родах». Конечно, ориентироваться при выборе акушерки на рекомендации знакомых можно и нужно. Однако это не должно помешать вам трезво оценить специалиста. При личной беседе с акушеркой можно задать ряд простых вопросов, по которым вы сможете определить, подходит ли она вам.

  • Рекомендует ли акушерка эпидуральную анестезию? Если да, то, вероятно, стоит поискать другого специалиста.
  • Поддерживает ли акушерка свободное поведение во время схваток?
  • Не против ли она принимать роды на корточках, на боку или в любой другой позе, которая будет вам удобна?
  • Если вы хотите заключать договор с врачом или подыскиваете роддом для родов без контракта, при сборе отзывов в Интернете и от знакомых мам обращайте внимание на то, насколько часто врач выполняет различные медицинские манипуляции, без которых можно было обойтись (введение окситоцина, искусственное вызывание родов, прокол пузыря на ранней стадии родов для их ускорения и прочее).

Особенно в этом смысле неблагоприятны эпидуральная анестезия и выдавливание плода.

Если вам предстоит кесарево сечение, также стоит договориться с врачом «на берегу», что операция будет осуществлена только с началом родовой деятельности (безусловно, только в том случае, если нет объективных показаний к экстренной операции). В том случае, если роды не начинаются самопроизвольно, а женщина и плод чувствуют себя хорошо, кесарево стоит делать не раньше 40-41 недели беременности.

Здорово, когда ваш врач на родах настолько хорош, что хочется потом назвать ребёнка его именем. Когда я работал в роддоме, однажды случилось именно так. Родившая женщина была очень благодарна врачу-акушеру, которого звали Иван Вениаминович. В полном восторге от его работы после рождения ребёнка она заявила всем присутствующим в родзале, что так и назовёт сына — Иван Вениаминович)).

Предлагаю вам под этим постом делиться контактами врачей и акушерок, которые подходят под перечисленные выше критерии и которые, на ваш взгляд, справились со своей задачей на 100%, оставив у вас в памяти приятные воспоминания от родов, а на руках – здорового ребёнка.

Оставайтесь с нами и читайте мои последующие статьи,

автор статьи Владимир Александрович Животов, врач-остеопат, Москва

love-mother.ru

Как выбрать врача для родов?

Выбор врача для родов — важный и ответственный шаг, ведь от степени его квалификации и внимания к беременной женщине зависит жизнь и здоровье будущего малыша. Ниже приведены несколько советов, которые помогут выбрать хорошего специалиста.

10 советов как выбрать врача для родов

  • Рассмотрите несколько вариантов. Поговорите с несколькими врачами, прежде, чем выбрать своего. Такой подход поможет вам подстраховаться на случай, если ваш врач будет недоступен, когда у вас начнутся схватки.
  • Обсудите с ними, как бы вам хотелось, чтобы прошли ваши роды, и прислушайтесь к их рекомендациям. Выбирайте того специалиста, взгляды которого совпадают с вашими.
  • Составьте список интересующих вас вопросов, которые вы бы хотели обсудить с врачом. Например: индукция родов, если возникнет необходимость в ней, применение обезболивающих, можно ли вам пить во время родов, перерезание пуповины, количество людей, которые будут с вами в палате и т.д. Даже если вопрос кажется вам глупым – не стесняйтесь задавать его. Ведь для вас это будет одним из самых важных дней в жизни, и желание предусмотреть все нюансы вполне естественно.
  • Врач должен уважительно относиться к вашим пожеланиям, а в случае несогласия – четко объяснить свою точку зрения и дать вам право выбора. Ни один хороший специалист не станет с пренебрежением относится к клиенту и его просьбам. Если действительно нет возможности провести роды именно так, как того желает будущая мама, или выполнить одно из ее пожеланий – грамотный акушер обязательно приведет весомые аргументы, почему беременной следует пересмотреть свою точку зрения. К тому же, хороший врач должен рассказать о различных вариантах протекания родов и спросить, на что беременная согласна в случае возникновения каких-либо осложнений.
  • Некоторые мамы беспрекословно слушают своего доктора, выполняя все его рекомендации, а некоторые предпочитают диктовать свои условия. Обдумайте, к какой линии поведения склонны вы, и учитывайте это при выборе специалиста.

В идеале, вы должны слушать рекомендации врача, а врач – учитывать вашу точку зрения.

  • Спросите у врача, как именно он будет контролировать течение вашей беременности, как он будет справляться, если возникнет какая-то проблема. Обязательно узнайте, как именно будут проходить ваши роды, и кто сможет присутствовать с вами в родильной палате.
  • Честность – немаловажный фактор, который поможет установить доверительные отношения между врачом и пациенткой. Присмотритесь к поведению своего врача: можете ли вы ему доверять? Нередко врачи посылают беременных в конкретную аптеку за каким-либо лекарством. Иногда они делают это, потому что действительно нужное лекарство находится именно в этой аптеке. Но, к сожалению, нередко они получают за такие рекомендации определенный процент. И, возможно, вам этот препарат вовсе и не нужен. Если ваш врач ведет себя таким образом: проконсультируйтесь с другим специалистом, и посмотрите, что он скажет по поводу назначенного вам лекарства.
  • Обратите внимание на чистоплотность врача. Его кабинет должен быть чистым, инструменты стерильны, а сам врач должен выглядеть опрятно.
  • Врач должен быть заботливым. Хороший врач сделает все, чтобы вы чувствовали себя как можно комфортней во время осмотров и процедур.
  • Почитайте отзывы о враче и спросите, какого мнения о нем, как о специалисте, у его коллег.

Выберите место для родов

Обязательно определитесь с больницей, в которой вы хотите рожать. Желательно, чтобы она находилась не очень далеко от дома, что во время начала схваток, вы могли быстро до нее добраться. Клиника обязательно должна иметь лицензию на ведение беременности, соответствующие условия и аппаратуру для обследования беременных.

Если вы приняли решение рожать в домашних условиях, все же лучше подстраховаться и выбрать больницу, в которую вы поедите, если возникнут непредвиденные обстоятельства. Как правило, при выборе хорошего квалифицированного акушера домашние роды проходят гладко, но иногда, достаточно редко, случаются осложнения, справиться с которыми могут только врачи, поэтому позаботьтесь о такой «страховке» заранее, чтобы не пришлось решать в последнюю минуту. Обязательно сообщите адрес выбранной вами больницы акушерке.

puziko.org


Смотрите также