Сетка хирургическая для грыжи как правильно выбрать


Использование сетки при операции на грыже снижает риск рецидива на 99%

Современным методом лечения различных стадий грыжи является натяжная герниопластика. Данный способ подразумевает использование медицинской сетки, которая способствует закрытию грыжевых ворот и укрепляет окружающие ткани. Такая сетка для грыжи имеет свойство приживаться в организме человека, поэтому данный метод лечения эффективен на 99%.

Хирургическая сетка для грыжи используется в качестве внутреннего протеза, который заменяет собой брюшные фасции и выполняет их функции. Установленный эндопротез, в процессе операции, имеет свойство растягиваться, благодаря этому мышцы могут свободно сокращаться. В результате, человек хорошо себя чувствует и не ощущает инородное тело внутри себя.

Разновидности

На сегодняшний день существует большое разнообразие сетчатых имплантатов. Отличаются они между собой формами и плетениями. На этом научные и технические возможности не останавливаются, каждый день открываются новые материалы, применяемые в качестве эндопротезов. Поэтому, пациенту предоставляется возможность выбрать подходящий для себя материал.

Грыжевая сетка бывает следующих типов:

  • Не рассасывающиеся.
  • Частично рассасывающие.
  • Полностью рассасывающие.

Наиболее популярными и часто используемыми в пластической хирургии являются не рассасывающиеся сетки, выпускаемые российским изготовителем, Линкас. Данные сетчатые эндопротезы славятся сравнительно небольшой стоимостью. Существует несколько типов сеток Линкас:

  • Эсфил – выполнен на основании монофиламентного пропилена, часто используется в хирургии.
  • Унифлекс – предназначен для тяжелых случаев, в частности, при удалении послеоперационных грыж.
  • Эслан – в изготовлении применяются лавсановые нити, которые придают особую мягкость материалу.
  • Флексилен – славится высокой гибкостью, что практично для хирургов в работе.
  • Фторэкс – нити устойчивы к заражению, благодаря покрытию фторполимером.

Частично рассасывающие сетки наиболее популярны под маркой Ультрапро. Их используют не так часто, в основном при лечении крупных грыж. Рассасываются они после того, как грыжевые ворота обрастут соединительными тканями пациента.

Полностью рассасывающие сетки используют крайне редко и с предосторожностью. При их применении есть вероятность рецидива грыжи, если собственная ткань не успеет нарасти на грыжевые ворота до рассасывания сетки. В таком случае требуется повторная операция.

Преимущества использования

  • Инертность – сетчатый имплантат легко приживается, без воспалительных процессов и аллергии.
  • Возможность вылечить болезнь практически безвозвратно. Причем, вероятность ее повторного возникновения всего 0.5-1.0%.
  • Данный метод является надежным лечением.
  • Сетка вовсе не ощущается и не создает дискомфорт
  • Короткий и безболезненный послеоперационный период.
  • Хорошие косметические последствия.

Способы установки

В современной хирургии сетку при грыже живота устанавливают двумя способами:

  1. Открытым;
  2. лапароскопическим.

При операции открытым методом, для проникновения к воротам грыжи делается широкий надрез. Данная процедура происходит под местным наркозом. Достоинством данного метода можно обозначить возможность более точного установления эндопротеза, следовательно, уменьшается риск его смещения. Стоимость проведения операции по удалении грыжи открытым методом невысокая. К недостаткам данного метода относятся тяжелый восстановительный период, косметический дефект на теле в местах удаления грыжи.

При лапароскопии через незначительные проколы кожи вводятся медицинские приспособления и выполняются манипуляции по устранению грыжи. Процесс протекает под общим или спинальным наркозом. Данная процедура требует высокой квалификации и достаточного опыта хирурга. Следует учитывать , что при проведении и после такой операции могут возникнуть тяжелые осложнения. К достоинствам данного метода можно отнести незначительные болевые ощущения в послеоперационный период, быстрое восстановление и низкая вероятность заражения. Также следует отметить, что продолжительность данной операции сравнительно короче, чем при ином методе.

Невзирая на то, что операционная сетка для устранения грыжи является инертным материалом и ей свойственно легко приживаться, бывают случаи, когда необходимо ее удаление. Причиной этого могут послужить выявляемые признаки отторжения импланта организмом. Успех проведенной операции зависит от того, насколько правильно установлен эндопротез, насколько укрепились местные ткани и от реакции организма на установленный эндопротез.

Признаки отторжения сетки организмом:

  • Повышение температуры тела.
  • Болезненные ощущения в местах установки эндопротеза.
  • Нагноение послеоперационной раны.
Еще по теме:  Распространенные виды протрузий грудного отдела позвоночника

Послеоперационный период

После завершения операционного процесса пациент должен находиться в клинике под наблюдением врача. В зависимости от способа проведения операции по удалению грыжи, определяется продолжительность госпитализации пациента. При открытом методе проведения потребуется больше времени на восстановление — 5-7 дней, в случае лапароскопии достаточно 3-4 дня находиться под наблюдением специалистов. В специализированной клинике медицинские работники выполняют смену повязок, обработку ран, при надобности, назначается медикаментозное лечение.

После выписки из клиники с целью профилактики необходимо самостоятельно выполнять мероприятия по восстановлению, назначенные врачом. К ним относятся:

  • соблюдение специальной диеты,
  • выполнение лечебной физкультуры,
  • посещение физиопроцедур.

В течении всего восстановительного периода пациенту необходимо ограничивать физические нагрузки, запрещается поднимать тяжести более 5 килограмм заниматься тяжелыми видами спорта. Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять легкую гимнастику.

Полное восстановление после пластики занимает обычно около полугода, в тяжелых случаях может дотянуться и до года, а вести обычный образ жизни можно уже через 2 недели. На продолжительность восстановительного периода оказывает влияние:

  • Способ установки медицинской сетки при грыже.
  • Физиологические особенности организма.
  • Возрастная категория пациента.
  • Общее состояние организма.

Сетчатые эндопротезы являются абсолютно безвредными материалами, а операции с их применением считаются легко переносимыми. После реабилитационного периода человек может полностью вернуться к прежнему образу жизни. Благодаря всем этим качествам, следует вывод, что наилучшим способом устранения грыжи является хирургическая операция, с использованием медицинских сеток при выполнении процесса.

vashorganism.ru

Зачем и как устанавливается сетка при грыже?

  • 10-03-2015
  • 323 Просмотров
  • 20 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Основные разновидности сеток, использующихся для пластики грыж
  • Методы установки противогрыжевой сетки
  • Послеоперационная реабилитация после установки сетки при грыже

Проведение пластики грыжевых ворот является наиважнейшим этапом лечения патологии. В современной хирургии активно используются сетки при грыже, которые позволяют стянуть края ворот и восстановить целостность поврежденной стенки.

При лечении грыжи долгое время использовался исключительно натяжной метод воздействия, при котором слабое место, где образуются ворота, укреплялось за счет собственных тканей больного. Ненатяжная герниопластика предполагает использование специальных сеток, которые позволяют прочно закрыть грыжевые ворота и предотвратить появление серьезных патологий. Использование сетки для грыжи дает почти абсолютные гарантии отсутствия осложнения и повторного появления грыжевых ворот.

Основные разновидности сеток, использующихся для пластики грыж

Устранение грыжи при помощи специальных сеток приобрело значительную популярность в последнее время, поэтому во многих странах ведется активная разработка все большего количества разнообразных вариаций подобных имплантатов. Большинство видов сеток, использующихся в хирургическом лечении грыж, изготавливаются из полипропилена. Сетка полипропиленовая, использующаяся при устранении грыжи, обладает массой преимуществ, так как со временем она обрастает собственными тканями, поэтому проблема повторного появления грыжи, как правило, не стоит. Кроме того, полипропиленовая пленка не выделяет никаких веществ и не разлагается, поэтому не отторгается организмом больного, а также не вызывает аллергические реакции.

Существует масса вариаций плетения сетки, которые позволяют подобрать самый лучший вариант для конкретного человека. Полипропиленовая сетка крепится к краям грыжи посредством шовного материала или с помощью специального хирургического клея. Несмотря на то что полипропиленовая сетка не рассасывается со временем, а остается с больным навсегда, при правильном подборе имплантата и грамотном проведении операции больные не ощущают никакого дискомфорта от наличия инородного тела, а грыжа не проявляется снова.

Вторыми по частоте использования являются рассасывающиеся сетки для хирургического устранения грыжи. Эти сетки изготавливаются из особого материала, который через определенное время начинает растворяться, а продукты распада выводятся организмом. Подобная хирургическая сетка длительное время прикрывает грыжевые ворота, что способствует нарастанию собственных тканей организма. Подобные сетки для грыж не гарантируют полное отсутствие рецидива болезни, так как за то время, что имплантат установлен в организме больного, не всегда нарастает достаточное количество собственных тканей, способных эффективно закрыть грыжевые ворота.

Вернуться к оглавлению

В настоящее время применяются 2 основных метода хирургического воздействия, которые широко используются для устранения грыжи посредством установки сетки. К этим методам относится открытая и лапароскопическая операция.

Открытая операция предполагает использование широкого разреза для получения доступа непосредственно к воротам грыжи.

Открытая операция может проводиться разными способами, поэтому хирург имеет возможность подобрать оптимальный вариант для конкретного случая. К примеру, при наличии паховой грыжи большинство хирургов предпочитают проводить операцию по методике Лихтенштейна, при которой имплантат фиксируется между мягкими тканями в передней брюшной стенке за счет особого типа сцепления. Как правило, открытая операция проводится в случае появления выпячивания значительного размера. Стоит отметить и некоторые недостатки этого метода проведения операции.

  1. Наличие большого шрама после операции.
  2. Возможность появления инфекционного осложнения.
  3. Болезненный послеоперационный период.

Вторым по распространенности способом фиксации грыжевой сетки является лапароскопическая операция. Все дело в том, что этот метод установки сетки при грыже позволяет получить хороший доступ к грыжевым воротам посредством нескольких проколов мягких тканей и кожи.

При лапароскопической операции сетка устанавливается изнутри, что позволяет снизить риск рецидива грыжевых ворот, а также двусторонних выпучиваний. Лапароскопическая операция, как правило, рекомендована людям, которые в повседневной жизни и в работе связаны с деятельностью, предполагающей значительные физические нагрузки. Существует масса преимуществ, которые обуславливают желание многих хирургов проводить именно лапароскопические операции, в том числе:

  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • отсутствие косметического дефекта;
  • низкая вероятность послеоперационных инфекционных осложнений;
  • почти безболезненный операционный период.

Способ проведения операции может определить только хирург. Несмотря на то что большинство страдающих этим недугом людей отдали бы предпочтение лапароскопической операции, все же далеко не во всех случаях имеется возможность ее проведения. Одним из самых больших противопоказаний для проведения лапароскопической операции является значительные по размеру грыжи, которые очень сложно закрыть без прямого доступа.

Вернуться к оглавлению

После того как операция по установке сетки будет проведена, человеку очень важно правильно пройти послеоперационную реабилитацию. В случае с открытой операцией больные остаются в больничном стационаре от 5 до 7 дней, так как такой метод лечения всегда тяжелее переносится организмом. После проведения лапароскопии больному нужно оставаться в больнице от 3 до 5 дней. Смена повязок обязательно должна проводиться в хирургическом отделении, кроме того, во время этой процедуры анализируется состояние больного и обрабатываются имеющиеся раны.

http://www.youtube.com/watch?v=7m6DgfqrGAQ

В случае необходимости больному могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики. После выписки из стационара послеоперационный период не заканчивается, так как больному всегда назначается ряд процедур, которые могут не допустить развития рецидива патологи и ускорить восстановление тканей, поврежденных при операции.

Для ускорения восстановления организма людям, перенесшим операцию, очень важно соблюдать диету, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. Как правило, полное восстановление после проведенной операции может потребовать не менее 1 года. За это время установленная сетка полностью обрастает собственными тканями организма. Послеоперационная реабилитация предполагает, что человек не будет поднимать тяжести более 5 кг, а также заниматься спортом, требующим значительных физических нагрузок.

http://www.youtube.com/watch?v=_5p2sunxlhg

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет значительно повысить шансы на полное выздоровление и отсутствие осложнений и рецидивов.

vseogryzhe.ru

Использование сетки при паховой грыже: зачем нужна и как устанавливается

Основной этап лечения грыжи – операция, пластика так называемых грыжевых ворот. В хирургии используют две методики оперирования: ненатяжная и натяжная герниопластика.

В данной статье рассмотрим ненатяжной метод, а именно сетчатые имплантаты при грыже, виды, методы установки и цену.

Что такое грыжевая сетка и для чего она нужна

Полное выздоровление при паховой грыже возможно после проведения хирургического вмешательства. В ходе проведённой операции, чтобы обезопасить пациента от повторного заболевания и закрепить результат, дефект, выявленный в брюшной стенке, ушивают и укрепляют с помощью сетки пропиленовой, используемой в подобных хирургических операциях.

Наши читатели рекомендуют! Простой способ победить боль и скованность в суставах! Препарат содержат природный хондроитин и глюкозамин, которые помогают избавиться от боли в суставах и восстановить их функции без операций Люди, наученные горьким опытом для эффективного восстановления и устранения боли используют... Читать далее »

В качестве имплантата используют сетку из пропилена – это имплантат, изготовленный из синтетического материала, но при этом не токсичный и не вызывающий аллергии. Материал не вызывает раздражения тканей, не вступает с ними в химическое взаимодействие. Имплантат не отторгается организмом, остаётся эластичным и прочным всю дальнейшую жизнь пациента.

Сетка для операции паховой грыжи подбирается индивидуально под каждый дефект отдельного пациента, она может быть любой формы и размера. Повторные заболевания или отторжения имплантата – редчайшие случаи.

Сетка выполняет функцию поддержки вместо мышечной связки, которая в результате болезни стала неспособной поддерживать органы. Пластика грыжи сеткой надёжно укрепит и предотвратит выпадение органов в паховый канал. Этот вариант лечения даёт гарантию на всю жизнь, установку проводят при открытых операциях герниопластики или с помощью лапароскопии.

Лидером в производстве пропиленовых сеток является американская компания «Bard C.R.», выпускающая более 30 % сетчатых имплантатов от мирового производства. На втором месте тандем швейцарской «Covidien» и французской «Sofradim», на третьем – также американская компания «Ethicon».

Какие бывают сетки для пластики грыж: виды сеток и типы плетения

Современная сетка для операции на грыжу изготовлена из сверхтонких волокон полипропилена, переплетённых в виде крупных ячеек. Такое плетение не даёт протезу сморщиться в процессе заживления тканей и рубцевания, а также не даст ощущение инородного тела в организме после операции.

Тончайшие нити плетения не вызовут негативную реакцию тканей, а крупные ячейки не дадут сформироваться коллагеновым мостам, которые деформируют имплантат.

Типы сеток от грыжи бывают трёх видов, у каждого есть свои особенности, плюсы и минусы:

  • не рассасывающиеся,
  • частично рассасывающиеся,
  • полностью рассасывающиеся.

Рассасывающиеся сетки используются в более лёгких случаях, после консультации с врачом, анализа сложности операции и размера грыжевых ворот.

Применение данной грыжевой сетки исключено, если у пациента выявлена слабость соединительных тканей.

Частично рассасывающиеся имплантаты на 50 % состоят из полипропилена, на остальную половину – из материала, способного растворяться в тканях организма. Уже через год после проведённой операции на месте сетки остаются лишь волокна из пропилена, обеспечивающие поддержку и прочность рубца, благодаря эластичности волокон сохраняется гибкость тканей.

Сегодня есть такие сетки, которые при паховой грыже не требуют специального закрепления: они устанавливаются в области грыжевых ворот и закрепляются естественным образом, затягиваясь тканями. Также возможно применение трёхмерной системы сетки.

Система состоит из заднего и переднего лепестков и цилиндра, несущего соединительную функцию. Конструкция прочная и очень надёжная. На сегодня можно подобрать максимально удобный вариант сетки после операции на грыжу с оптимальным соотношением цены и качества.

Современные технологии позволяют применять в производстве имплантатов самые разные материалы. Для лечения грыж создан имплантат с добавлением сплавов титана и никеля, сохраняющий гибкость и форму сетки из синтетики. Подобные имплантаты способны вернуть первоначальную форму после любой деформации и продолжать надёжно удерживать ткани организма.

Какая сетка хирургическая для грыжи лучше всего подойдёт и как правильно выбрать имплантат, подскажет лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма пациента.

Методы установки противогрыжевой сетки

Имплантат на грыжу устанавливают либо методом лапароскопии, либо при открытой операции. Подходит любой метод, а достоинства и недостатки разберём более подробно далее.

Установка сетки-имплантата на грыжу в паховой области при хирургическом вмешательстве методикой Лихтенштейна. Плюсами открытой операции являются более низкая стоимость и возможность проведения операции при огромных грыжах. Явными минусами являются длительный восстановительный период, большой риск инфекционных осложнений, толстые рубцы и их долгое заживление, а также болевые послеоперационные ощущения. В ходе операции сетка фиксируется между мягкими тканями брюшной полости и передней стенкой.

Установка медицинской сетки методом лапароскопии сегодня более приемлема. В этом случае операция выполняется при помощи нескольких проколов кожи пациента и мягких тканей, то есть безобразных шрамов не остаётся. Благодаря современной хирургической технике хирург с помощью мини-видеокамер, передающих изображение на монитор, размеренно и чётко координирует свои действия, фиксируя сетку внутри.

Кроме быстрого заживления послеоперационных ран, явный плюс в коротком периоде реабилитации после лапароскопии. Пациент может вернутся к привычным нагрузкам, занятиям спортом. С точки зрения медицины инфекции в этом случае исключены, наряду с рецидивами и осложнениями другого рода. Болевые симптомы после лапароскопии также сведены к минимуму. Минус метода – в стоимости, она гораздо выше, чем открытое хирургическое вмешательство.

Сколько стоит сетка для операции грыжи, зависит от размера имплантата, выбранного типа и материала, из которого она изготовлена, а также от фирмы-производителя. Ценовой диапазон довольно большой – от 200 до 54 000 гривен (от 480 до 130 000 рублей).

В 1939 году был синтезирован полимер из этиленгликоля и терефталевой кислоты. В конце 50-х годов данный полимер был модифицирован и превращён в сеть, а в 1956 году с использованием этого материала было успешно выполнено пятнадцать операций, из них четыре – по удалению паховой грыжи. Результаты были весьма успешны, без осложнений.

Послеоперационная реабилитация после установки сетки при грыже

После проведённой операции и установки сетки на грыжу пациент остаётся в стационаре под наблюдением врачей; период, проведённый в больнице, зависит от метода операции. Открытое вмешательство требует недели в стационаре, лапароскопия – около трёх дней.

Обязательно проводится обработка рубцов, смена повязок, подробное описание состояния пациента в период наблюдения за ним. Если возникает необходимость, пациенту выписывают обезболивающее или антибиотик. При выписке врач назначает пациенту индивидуально разработанную лечебную гимнастику и диету. Полный восстановительный период длится около года.

Пациенту нежелательно поднимать вес более пяти килограммов, желательно исключить сильные физические нагрузки (тяжёлая атлетика).

Рекомендовано для скорейшего восстановления: физическая зарядка – ежедневно не менее получаса, пешие прогулки около часа. Ношение бандажа при ненатяжной герниопластике не имеет необходимости.

Ненатяжная герниопластика с использованием сетчатых имплантатов позволяет пациенту быстрее восстановить здоровье, а также даёт больше шансов избежать повторного заболевания.

Нет комментариев

griju.net


Смотрите также